Okulistyka

Jeżeli u swego zwierzaka zauważysz jeden z poniższych objawów zgłoś się na badanie okulistyczne:

  • wypływ z worka spojówkowego
  • zaczerwienienie spojówek
  • obrzęk powiek
  • tarcie oka o różne przedmioty
  • mrużenie powiek
  • zmiany wytwórcze na powiekach

Na czym polega badanie okulistyczne

  • Dokładny wywiad z właścicielem to podstawa, ponieważ pozwala odpowiednio dobrać tok dalszego postępowania.
  • Badanie kliniczne:
    • na początku lekarz dokładnie ogląda pacjenta, zwraca uwagę na symetryczność twarzy, ogląda powieki oraz gałki oczne.
    • następnym etapem jest badanie neurologiczne, badamy wtedy odruchy czaszkowe, odruch grożenia oraz reakcję źrenic na światło.
    • po badaniu neurologicznym, jeżeli jest taka konieczność wykonujemy test łzowy Schirmera (sprawdzamy, czy zwierzę wytwarza odpowiednią ilość łez, umieszczając sterylny pasek bibułowy pod dolną powieką, a następnie po minucie odczytując wynik).
    • jeżeli podejrzewamy, że jakieś ciało obce wbiło się w rogówkę lub umiejscowiło pod powieką, znieczulamy gałkę oczną, aby bezboleśnie usunąć ciało obce.
  • Badanie oftalmoskopowe -pozwala na dokładniejszą ocenę dna oka oraz pozostałych struktur gałki ocznej. 10-15 minut przed badaniem podajemy do oka 1% tropikamid, aby rozszerzyć źrenicę. Do badania używamy oftalmoskopu bezpośredniego lub pośredniego.
  • Test z fluoresceiną: na gałkę oczną nakrapiamy fluoresceinę i jeżeli dojdzie do miejscowego zabarwienia rogówki świadczy to o jej uszkodzeniu. Za pomocą tego testu możemy również ocenić drożność kanalików nosowo-łzowych; jeśli barwnik pojawia się na lusterku nosa kanalik jest drożny (czasami wynik badania może być fałszywie ujemny, gdy ujście kanału nosowo-łzowego znajduje się w jamie ustnej).
  • Badanie drożności kanalików nosowo-łzowych możemy wykonać używając fluoresceiny lub miękkiej kaniuli. Ta druga technika jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Polega na wprowadzeniu miękkiej, plastikowej kaniuli do ujścia kanalika nosowo-łzowego i podaniu przez nią 5 ml soli fizjologicznej do kanalika. Gdy płyn pojawi się w jamie ustnej lub nosie oznacza to, że kanalik jest drożny.
  • Badania dodatkowe:
    • wymaz z worka spojówkowego w celu wykonania badań bakteriologicznych oraz mikologicznych lub wirusologicznych
    • zeskrobiny skóry okolicy gałki ocznej
  • Pomiar ciśnienia krwi może nie kojarzyć się bezpośrednio z badaniem okulistycznym, a jest bardzo ważny. Nadciśnienie u psa lub kota może powodować zwiększenie ciśnienia śródgałkowego, co może skutkować utratą wzroku.

Zabiegi chirurgiczne wykonywane na powiekach oraz gałce ocznej (za pomocą chirurgicznych narzędzi okulistycznych i za pomocą lasera):

  • keratotomia
  • usunięcie martwaka rogówki
  • usunięcie rzęs dwurzędowych
  • usunięcie rzęs ektopowych
  • zabieg repozycji gruczołu trzeciej powieki
  • korekta powiek (entropium lub ektropium)
  • usunięcie zmian wytwórczych na powiekach
  • amputacja gałki ocznej

Najczęstsze choroby narządu wzroku:

  • choroby powiek: entropium, ektropium, zapalenie skóry powiek, zmiany wytwórcze, wypadnięcie gruczołu trzeciej powieki
  • zapalenie spojówek
  • choroby aparatu nosowo-łzowego: suche zapalenie rogówki i spojówki, niedrożność lub niewykształcenie kanalików nosowo-łzowych
  • choroby rogówki: uraz rogówki (mechaniczny), wrzód rogówki, ciała obce, martwak rogówki, zapalenie.
  • choroby naczyniówki: zapalenie, nowotwory śródgałkowe
  • choroby soczewki: zaćma, zwichnięcie soczewki
  • jaskra
  • choroby dna oka: odklejenie siatkówki, nadciśnienie śródgałkowe
  • choroby oczodołu i gałki ocznej: ciało obce zagałkowe, wypadnięcie gałki ocznej (urazy mechaniczne)